Till en psykiatrisk öppenvårdsmottagning söker Anders, en 32-årig man, som berättar följande historia. Han pluggar på KTH men i dagsläget har han tagit uppehåll då han ej kunnat få ihop sitt examensarbete. Han har studerat på teknisk fysik linje och därefter bytt till annan linje då han har upplevt allt större svårigheter vid inlärning. Anders berättar att han har mått dåligt sedan 7 år tillbaka, besvärats av koncentrationssvårigheter, initiativlöshet och orkeslöshet. Sista 3 åren har han upplevt att nyheterna handlarom honom och talar om just honom. Blev ytterligare försämrad för ca 1 år sedan då han fick en känsla av att någon kan loggas in i honom eller att han själv kan göra det. Han hör röster; vissa som representerar "gäster" som för tillfället är inloggade och utforskar vad han gör och vad hantycker och hur han beter sig, samt andra, "moderatorer" som styr och ställer. Han kan känna när de som har loggat in i hans hjärna byter skift. Anders är rädd för att bråka med sina röster och säger att det gäller att vara på rätt nivå för att kunna vara sams med dem. Kan inte koncentrera sig på någonting fullt ut utan att bli avbruten av rösterna. Han upplever att rösterna pratar med honom samt avlyssnar hans tankar, han känner deras närvaro, de skrattaroch kommenterar. Men ibland kan Anders faktiskt skoja med sina röster. Anders får av och till kraftiga orosattacker som han beskriver som "bakgrundsvibration". Med det menar han att han upplever kraftig ångest och oro och en känsla av att kroppen kommer att spricka. Dessutom, så snart som han får positiva tankar blir han överraskad av upplevelsen att en stor aggressiv hund dyker upp framför ansiktet på honom som tänker attackera och bita honom. Anders berättar om den känsla och den energi som han känner närhan har denna hund framför sig som hotar att bitas. Han nästan känner hur det gör ont i ansiktet och det är väldigt skrämmande. I status, förutom de obehagliga upplevelser som nämnts ovan, noteras att pat talar monotont och är mycket detaljerad i sin berättelse; redogör för sin utbildningskarriär ytterst noggrant. Anders kommer ihåg alla datum (när det påbörjades och hur länge det pågick), ställen (hur han tog sig dit och hur han tog sig hem), handledares namn, etc som har med hans olika praktiktjänstgöringar att göra. Dessutom är han mycket detaljerad i allt han berättar om sitt privatliv. Han nämner även att han i skolan hade litet speciella intressen och ville vara för sig själv. (Det visade sig sedermera att det sätt att vara på som beskrivs i dettasista stycke, inte förändras efter att Anders fått beh).a. Vilka diagnostiska överväganden gör du utifrån fallbeskrivningen ovan? Motivera kort dinaförslag, gärna utifrån centrala DSM-kriterier? 6pb. Ange i punktform hur bör man utreda pat? 6pc. Vad kallas pats upplevelse att nyheter i media handlar just om honom? 1pd. Pat använder ordet "bakgrundsvibration". Vad kan det vara exempel på? 1pe. Hur går man till väga i behandlingen? 4p