Som jourhavande/akutläkare ställs du inför följande pat på sjukhus som ej har neurologjour. En 27-årig kvinna har för 1 år sedan haft nedsatt syn på vä öga. Besvären gick över efter någon månad. För 4 månader sedan hade pat domningar i vä hand och arm och detta har i viss mån kvarstått. Hon har utretts och Borreliainf har inte kunnat påvisas. Dagen innan hon kom in till sjukhuset fick hon under loppet av 6-8h gångsvårigheter och kan nu idag inte längre gå. Pat har inte kunnat kasta vatten under de senaste 6h. Vid undersökningen finner du normal puls och BT. Resistens palperas i nedre delen av buken i medellinjen. Kranialnervstatus är normalt. Uttalad parapares i båda benen och normal kraft i övre extremiteter. Känselnedsättning i nedre extremiteter upp på bålen till nivå Th7. Koordination i övre extremiteter normal. Reflexer i armar normala, i benen svaga. Babinskis tecken ses bilat. Pat får kateter pga urinretention och akut MR-rygg visar högsignalerande förändring i ryggmärgen i mellersta thorakalryggen.a) Ange lämplig akut behandling att i 1:ahand ge till patienten. 1pb) Ange 2 relevanta ytterligare us som bör ske på denna pat för säkerställa sannolik diagnos. 2p

Then try StudyFetch, the AI-powered platform that can answer your questions and teach you more about it!