Ernest, 21 år, studerar ekonomi på SU. Han är ensamboende i ny studentlgh, föräldrarna finns i stan. Ingen flickvän. Han är mellanson i familjen, det finns en 2 år äldre bror i Frankrike och en 1½ år yngre bror som fortfarande bor hos föräldrarna. Ernest kommer från ett akademiskt hem, men modern har de senaste åren bytt inriktning och startat liten butiksrörelse. Han har dålig kontakt med pappan. Ernest har alltid känt att han inte var lika nära pappan som sin äldre bror. Mamman beskrivs som "lite känslig" men är denhan brukar vända sig till. Hon har innan hon startade butik varit sjukskriven en period efter att "ha gått in i väggen" i sitt arbete som lärare. Relationen mellan föräldrarna kan han inte säga något om. Drygt 19 år gammal flyttade Ernest till Malmö för att studera ekonomi. Kände sig främmande iMalmö, men klarade studierna första terminen. Lärde inte känna så många, men sysselsatte sig med att motionera ett par ggr/v "för att hålla ångesten borta". Han fick sämre studieresultat i slutet av första terminen, och sökte upp en studentpsykiater när han kände sig "deppig". Fick där prova Cipralex 10 mg x1. Kände inte sig så mycket bättre. Fortsatte med Cipralex över sommaren men slutade sedan. Under hösten mår han sämre och lyckas inte klara någon tenta. Kommer hem till Stockholm i november, efter lite mindre än 1 år i Malmö. Står överraskande på trappan till föräldrarnashus en dag. Bor sedan hos föräldrarna, drar sig dock undan kontakt och modern har tyckt sig höra att han talar för sig själv inne på sitt rum. Börjar efter någon månad att "piggna till". Modern beskriver hur han började överge tanken på att återuppta ekonomistudierna och ville i stället söka in på Konstfack. Föräldrarna, särskilt fadern ifrågasatte starkt den nya inriktningen. Börjar måla, köper sista veckan mkt konstmaterial för stora summor och har förmedlat att det är hans "bestämning" att bli en stor konstnär. Har också börjat boxningsträna, trots att han är relativt späd fysiskt tror han sig kunna bli riktigt bra. Oklart hur mkt han tränar, kanske höll han till i en träningslokal på Södermalm utan att få tillfälle till träning, tror den yngre brodern.I januari blir han aktuell på psykakuten. Kommer i sällskap med modern som uppfattar honom som "förändrad och konstig". Tycker att hans drömmar är orealistiska. Nu har han fyllt 20 och har tagit in på Royal Viking under 1v. Inte själv bekymrad över vad det kostat, "hade fått pengar på födelsedagen som skulle spenderas". Läggs in, får Zyprexa, men mår illa av dosen på 20mg. Man byter till Risperdal, men då blir han så trött att man byter tillbaka till en lägre dos Zyprexa. Har ibland av personal uppfattats som hallucinerande, men förekar detta konsekvent vid förfrågan. Efter 3v är han lugnare, vill inte kommentera vad han nu tänker om de förra planerna. Vill hem, har inga konkreta tankar om vare sig studier eller boende. Får polikliniskuppföljning, men sätter själv ut medicinen. Behandlande läkare föreslår långsiktig medicinsk beh, men Ernest är inte positiv till förslagen. Modern önskar psykoterapi åt sonen, det framhäver han själv också.a. Vilken syndromdiagnos bedömer du vara sannolik, och varför anser du det? 4pb. Vad tror du kan ha utgjort bakomliggande och utlösande moment för det insjuknande som föranledde den initiala studentpsykiaterkontakten under tiden i Malmö? På vilket sätt kan man tänka att sådana utlösande moment påverkar hälsa och sjd? Flera förslag accepteras. 4pc. Vilken långsiktig beh tycker du är viktig om man ska förebygga återinsjuknande? 3pd. Hur bör pats och moderns önskemål om beh bemötas? 2pe. Viken läkemedelstyp utgör Risperdal (risperidon) och Zyprexa (olanzapin)? 1pf. En äldre generation av denna lm-typ har större risk för en viss typ av biverkningar, vilka är de och, hur ter de sig? 4pg. Det framgår inte under vilket lagrum Ernest vårdades. Resonera kring huruvida tvångsvård var tillämpligt då han lades in, med angivande av konsekvenser vid olika beslut. I resonemangen skall även framgå vilken lag som styr sådan vård, liksom de kriterier som måste vara uppfylldaom den ska vara tillämplig. 6p