En 62-årig kvinna "dumpas" på akuten av en väninna som lämnar en lapp där det står att pat har blivit allt mer förvirrad. Inga andra anamnestiska uppgifter är kända. Vid undersökning finner du att pat är förvirrad, agiterad, vet ej var hon befinner sig, kan ej ange månad eller årtal, kan däremot säga vad hon heter. Har uttalade svårigheter att komma ihåg saker vid femsaksprov. Bristande omdöme och insikt samt tendens till konfabulering. Du har framför dig en smal kvinna med torr hud. Nedsatt hudturgor. BT 130/70 i liggande, sjunker till 90/50 i stående. Ögonrörelseinskränkning i form av oförmåga att abducera vä öga och även delvis hö öga. Nystagmus noteras vid blickriktning uppåt. Pupiller uppmäts till 6mm bilat och reagerar ua för ljus bilat. Levern palperas hård, oöm ca 3 cm nedom arkus. Reflexerna är livliga förutom att Akillesreflexer saknas bilat. Sensibilitet för smärta och temp nedsatta i händerna och fötterna. Gången är ataktisk. I labstatus noteras S-Na på 119mmol/l.a) Mest sannolik diagnos? Vad är den vanligaste orsaken till detta?b) Vad blir din första omedelbara terapeutiska ordination? Ange substans och administrationssätt.c) Vad (substans) skall man UNDVIKA att ordinera med tanke på genesen?

Then try StudyFetch, the AI-powered platform that can answer your questions and teach you more about it!