En 57-årig man inkommer till sjukhus pga tilltagande sväljningssvårigheter och kraftnedsättning. Pat har gått ner 10 kilo i vikt senaste månaderna. Han förnekar smärtor i muskulaturen. I status finner du sluddrigt och svårförståeligt tal. Han kan inte räcka ut tungan som tidigare. Tungan är atrofisk och med livliga fascikulationer. Det rinner saliv ur pats mungipor. Muskulaturen i axlar och båda armarna är atrofisk. Kraften i armarna är påtagligt nedsatt och pat kan inte höja skuldrorna. Det föreligger dessutom kraftnedsättning i benen där du inte iakttar någon atrofi eller fascikulationer men livliga muskelsträckreflexer. Benen är lätt till måttligt spastiska. Babinski finns bilateralt. Reflexer i armar kan du inte utlösa. Ögonmotorik och sensorik grovt prövat ua. Ange mest sannolik diagnos. 1p

Then try StudyFetch, the AI-powered platform that can answer your questions and teach you more about it!