Du tjänstgör som allmänläkarjour i X-stad sent en fredagseftermiddag och in kommer en kvinnlig pat, Eva, som är i 40-årsåldern. Hon söker hjälp för sin ångest. Av tidigare journalanteckningar framgår att hon vid enstaka tillfällen sökt här tidigare pga ångest UNS ochdepression. Pat är ensamstående och sjukskriven på halvtid pga smärta i nacke och axlar, en whiplashskada, som hon fick i samband med en trafikolycka för 5 år sedan. Hon har försökt arbetsträna på den andra halvan av arbetstiden, men varit borta mycket. Hon luktar cigarettrök, är välsminkad och starkt parfymerad. Hon gråter och vädjar till dig om hjälp. I samtal med pat framkommer det att hon under många år medicinerat mot ångest. Under 15års tid har hon fått bensodiazepiner som ångestlindring. Vilket preparat hon tar och vem som fn skriver ut hennes mediciner vill hon inte nämna, men framhåller att medicineringen "står under läkarkontroll". Pat vill inte heller ange vilken dos hon har. Vidare framkommer det att man vidflera tillfällen försökt sätta in antidepressiva (SSRI-preparat). Pat uppger att hon avbrutit denna medicinering pga biverkningar, som hon dock inte kan precisera. Vidare penetrerar du pats smärtproblematik och det framkommer att hon sedan olyckan har kontakt med en ortoped,som förskriver Treo Comp. Denne har dock ingen kännedom om pats övriga mediciner. Pat tar Treo Comp vb. På fråga om alkoholkonsumtion uppger pat att hon dricker ett glas vin till maten, men vill inte gå närmare in på detta.a. Vilken preliminär diagnos skulle du ställa avseende ovan beskrivna fall? 2pb. Vilka andra tillstånd behöver du även beakta? 2pc. Ange 4 viktiga uppgifter för adekvat utredning av ev diffdiagnoser och beh av pat i fallet? 2pd. Nämn 4 tillstånd som, om de kommer fram i anamnesupptagningen med pat, motiverar enakut inläggning? 2pe. Pat i fallet önskar medicin mot sin ångest och säger att hon tar 40mg Oxascand/dag. Hur skulle du handlägga denna situation förutsatt att pat inte behöver läggas in akut? Ange minst 2 alternativ till handläggningsmöjligheter inför helgen. Ge även förslag på fortsatt uppföljning. 5pf. Man lägger sällan in lm-beroende pat akut. Förklara varför! Beskriv hur man generellt handlägger dessa pat. 4p