Du tjänstgör på ortens psykiatriska akutmottagning som en del av din ATtjänstgöring.Nästa pat på tur är Arne, 45 år. Det rör sig om en påtagligt överviktig man med ovårdat yttre, träningsoverall, långt hår och otrimmat skägg. Han har med sig en arbetskamratoch en remiss från sin företagsläkare. Arne beskriver dåligt mående och vantrivsel alltsedan hans arbetssituation förändrades för ca 2 år sedan. Medföljande kollega har noterat detta samt att Arne har haft en tendens att isolera sig. På din fråga svarar Arne att han arbetar som reparatör och det framkommer att han tidigare har arbetat nattskift, men att han i samband med förändringarna på arbetsplatsen schemalagts dagtid. Nu sedan 3 mån lider Arne av tilltagande nedstämdhet, oro och sömnsvårigheter samt svårigheter att koncentrera sig. Han har svårt att beskriva någon direkt utlösande orsak. Han flydde till sin sommarstuga utan att sjukskriva sig eller meddela någon. Pga pengabrist har Arne legat efter med hyran och riskerarnu vräkning från BRF:en. Hans lgh är i oordning och han säger att han alltid har haft svårt att göra sig av med saker, och att det har varit för mkt saker i lgh:n ända sedan hans far dog för 8 år sedan.Senaste veckorna har Arne bara sovit ett par timmar per natt. Det framgår att han är ständigt upptagen av tankar på arbetet och på lgh:n. Förnekar alkoholmissbruk. Arne är ensamstående och har inga barn. Han tycks ha ett mkt glest socialt nätverk. Tydligen finns det två systrar, menArne verkar inte särskilt intresserad av kontakt med dem. Arne har högt BT, men uppger att han inte tar några mediciner. I psykiatriskt status noteras vidare en sänkt grundstämning, ej avledbar. Pat är spänd och sammanbiten. Livsleda, i viss mån dödsönskan och självmordstankar, men inga självmordsplaner. Fullt orienterad. God formell, men bristfällig emotionell kontakt. Du bestämmer dig för att tala med arbetskamraten enskilt för att höra mer om hur han uppfattar Arne. Arbetskamraten hade för första gången varit hemma hos Arne. Han beskriver att Arnes lgh var helt full av bråte, det låg så mkt saker på golvet att det var svårt att veta vad man klev på. Arbetskamraten noterade en knopp som stack upp ur havet av prylar, papper och kartonger under honom - det visade sig vara armstödet till en soffa! "Det var som ett soprum!" Arbetskamraten berättar att Arne är en mkt egen person, som gör saker på sitt sätt, oavsett om det passar sig och vad folk tycker; det verkar som att Arne inte riktigt vet hur han skall bete sig i sociala sammanhang. När Arne väl är på plats kan han görareparationsarbeten på ett bra sätt, även om han har en del omständliga rutiner han ägnar sig åt innan han väl kommer igång och arbetet ofta blir försenat. Arbetskamraten nämner också att Arne har imponerande kunskaper om elektricitet som fenomen. Innan du går tillbaka till Arneför att avsluta samtalet funderar du igenom hur du ser på Arnes problematik.a. Välj de 2 psykiatriska diagnoser som bäst beskriver pats problematik. 2pb. Nämn 3 centrala symtom för var och en av dessa 2 diagnoser. 3pc. Vilken väsentlig information saknas i det psykiatriska status som beskrivs i texten ovan? 2pd. Beskriv kortfattat dessa diagnosers etiologi utifrån rådande kunskapsläge. 2pe. Varför har pat hamnat i den situation han befinner sig i när han kommer till dig? Beskriv kort en rimlig hypotes. 2pf. Redogör i detalj för handläggningen av denna pat, från det att du träffar pat tom att adekvat hjälp har etablerats för pat. Tänk dig in praktiskt i vilka överväganden och åtgärder som kan vara nödvändiga för att återge pat en så god funktion och livssituation som möjligt! Se till att det i dina resonemang framgår klart och tydligt, precis som i den kliniska verkligheten, varför du väljer att göra på antingen det ena eller det andra sättet. 8p