Du är jour på psykiatriska kliniken och kallas som konsult till en medicinavdelning för att träffa en 29-årig kvinna, Marie. Hon ligger inne för vård av en pyelonefrit. Frågeställningen på remissen är: Panikångest? Suicidrisk? Beh? När du tar del av den somatiska journalen får du veta att Marie som 20-åring var med om en whiplashskada när stadsbussen hon satt på bromsade in hastigt. Hon utvecklade under någotår smärtor från stora delar av kroppen och kunde ett tag inte läsa och skriva. På senare år har hon av detta endast haft kvar nackbesvär. När hon som 26-åring födde barn hade hon svåra smärtor från foglossning. Hon är sedan dess, dvs sedan 3 år tillbaka, helt rullstolsbunden. Honär utredd extensivt av neurolog, ortoped och rehabmedicin utan att man kunnat hitta någon förklaring till att hon inte kan gå. På avd möter du en sängliggande kvinna som har en rullstol bredvid sängen. Hon ser frisk och välmående ut och har en blandning av snygga civila kläder och sjukhuskläder på sig. På sängbordet står foton av små barn och där ligger veckotidningar. Marie pratar villigt med dig, hon verkar inte psykomotoriskt hämmad och inte synbart deprimerad förutom att hon en stund in i samtalet brister ut i korta gråtattacker. Samlar ihop sig väl emellan dessa. Under samtalet framkommer en mycket pressad hemsituation därhennes sambo förutom att jobba heltid i princip sköter hela hemmet. Pat uttrycker oro för hur sambon ska orka. Pat uttrycker att hon "lärt sig leva" med att sitta i rullstol och anser sig inte ha några psykiska problem men berättar ändå om attackvis påkommande andnöd, hjärtklappning och upplevelse av att hon är på väg att dö.1. Vilken huvuddiagnos föreslår du? (2 poäng)2. Vad bör du särskilt tänka på när du talar med en pat av detta slag? (2 poäng)3. Pat är inte intresserad av psykiatrisk kontakt. Finns det ändå några synpunkter du kan ge? (4 poäng)

Then try StudyFetch, the AI-powered platform that can answer your questions and teach you more about it!