Du börjar bli varm i kläderna på den psykiatriska mottagning där du tjänstgör under psykiatriblocket av AT. Mottagnings-SSK har satt upp ett nybesök på dinmottagning, Rebecka, 23 år. När du ropar upp Rebecka i väntrummet kommer hon raskt fram till dig och presenterar sig med en yvig rörelse. Hon småpratar och skämtar med dig under hela vägen till mottagningsrummet och sätter sig sedan med en duns ned på anvisad stol. Rebeckabörjar genast berätta att hon hetsäter och därför är överviktig. Hon skäms för sin övervikt, som är påtaglig under den bylsiga klädseln, och brukar ofta framkalla kräkning eller använda laxermedel efter hetsätning. Rebecka beskriver att hon inte kan stå emot impulsen att hetsäta, särskilt under perioder då hon mår sämre. Rebecka säger sig vara väl påläst om vad hon borde äta och äter sunt när hon har en bättre period. När du frågar Rebecka hur hennes livssituation ser ut berättar hon att hon har en 5-årig vilde till son och att hon arbetar inom reklambranschen. Rebecka lever själv, hon säger att hon inte är något "samboämne", då det alltid är en sådan röra hemma hos henne. Rebecka kan inte upprätthålla ordningen hemma, hon glömmer bort var hon har lagt sina saker och hon blir lätt distraherad när hon börjar städa. Rebecka skjuter upp betalningen av räkningar in i det sista och får ofta låna av vänner för att få ihop ekonomin i slutet av månaden. Rebecka beskriver att det är som att hon har myrornas krigi huvudet och tankarna hoppar utan att hon riktigt styr. Rebecka skojar och säger att lärarna alltid brukade säga att hon hade myror i byxorna, "jag är som en hel myrstack!" Det fungerar på arbetet, där hon tycker om sina arbetsuppgifter och uppskattas för sina fantasifulla infall, sittdriv och sin charm, men det kan vara svårt för Rebecka att koncentrera sig på sådant hon tycker är tråkigt. Med lite vänlig bestämdhet kan du avbryta Rebeckas utläggning. Rebecka tenderar att svara innan du ställt frågan klart, men när du rynkar på ögonbrynen förstår hon vinken och försöker att lyssna färdigt på vad du säger. Det framkommer att Rebecka aldrig tidigare har varit i kontakt med psykiatrin. Hon har haft 2 flera månader långa perioder med nedstämdhet, då hon "var som en zombie". När du frågar henne om droger framkommer det att hon tidigare provat hasch och amfetamin vid några tillfällen. Rebecka är utöver sin övervikt kroppsligt frisk. Rebecka konstaterar tvärsäkert att hon har bulimi. a. Vilken/vilka andra diagnoser överväger du i Rebeckas fall, utöver hennes ätstörning? (4p)b. Rebecka beskriver problem med koncentration och impulsivitet. Vilken beh skulle kunna hjälpa mot detta? (1p)c. För att komma vidare i diagnostiken av symtomen i fråga a behöver du få in info också från annat håll än från Rebecka. Vem ska du fråga för att få den infon och vad behöver du veta? (2p)d. Rebecka har berättat att hon tidigare använt narkotika. Påverkar det valet av beh du föreslog i fråga b? Hur resonerar du kring detta? (2p)