des lymphocytes de l’infiltrat sous-épithélial franchissent la MB et pénètrent dans les assises épithéliales profondes et détruisent les kératinocytes. Cela produit des trous (vacuolisation) dans les assises cellulaires basales.Il existe donc une destruction progressive de la face profonde de l’épithélium = liquéfaction, vacuolisation, avec d’abord un effilochage des crêtes épithéliales, qui après avoir perdu leur extrémité profonde, vont prendre un aspect en « dent de scie », tant que le sommet des papilles voisines s’élargit « en coupole ».Ce processus s’accompagne d’altérations histologiques secondaires :- Irrégularité de l’épaisseur de l’épithélium que la destruction cellulaire tend à amincir, mais qui peut focalement s‘épaissir par un processus réactionnel de kératose superficielle (le plus souvent de type parakératosique sur la muqueuse).- Apparition d’une couche de cellules granuleuses d’épaisseur irrégulière, qui explique l’aspect clinique strié des lésions blanches buccales.

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