Bertil, 55 år, har tidigare vid några tillfällen sista månaderna i samband med måltid haft känsla av att maten fastnar när han skall svälja. Det har dock inte varit allvarligare än att han har kunnat avvakta en stund och så känns det bättre. På julafton äter han sin lutfisk och sill, så fastnar tuggan mitt i matstrupen och hur än Bertil harklar sig så går tuggan varken ned eller upp. Han söker därför upp dig i egenskap av julaftonsjour på ÖNH-kliniken. Han är klart besvärad av obehaget, men kan dock svälja sin saliv. Du noterar i status: AT, opåverkad. MoS, retningsfritt. Hypofarynx/larynx, vänstersidig stämbandspares. Ingen synlig främmande kropp. Inga slemsjöar i sinus piriformis.a) Tycker du att det finns anledning att utföra någon vidare diagnostisk undersökning akut på julaftonskvällen? I så fall, vilken och varför?Man esofagoskoperar därefter Bertil akut och finner då en stor bit lutfisk i proximala esofagus. Området strax nedanför där främmande kroppen suttit, ser trångt och irriterat ut. Slemhinnan är rodnad och lättblödande.b) Vilken bakomliggande sjukdom är troligt med ledning av ovanstående statusfynd och skopifynd?På juldagsmorgonen får Bertil tilltagande ont retrosternalt och feber. Akut CRP är 97. c) Vilken allvarlig komplikation bör man utesluta att Bertil drabbats av?

Then try StudyFetch, the AI-powered platform that can answer your questions and teach you more about it!